視能訓練士(ORT)がサポートしています

学校検診について

学校でも視力検査を検診として行っていますが、これは370方式という簡易的な検査です。視力をA～Dの4段階で評価するものですから、疾患の有無がわかりませんし、近視・遠視・乱視の診断もできないため眼鏡などによる矯正の必要性についても判断できません。学校検診で行われる視力検査は、視力に問題があるかどうかのスクリーニングとして行われるものですから、A以外を指摘された場合には眼科専門医を受診して専門的な検査を受ける必要があります。

瞳の位置にずれがあって、視線が目標物の方を向いていない状態です。多くの場合、片方の黒目は見ているものの方を向いていますが、もう片方の黒目が違う方向を向いています。乳幼児は正常な場合でも斜視に見えることがありますし、目の向きがおかしいと感じたらお気軽にご相談ください。
斜視は、黒目が向く方向によって、内側を向く内斜視、外側を向く外斜視、上を向く上斜視、下を向く下斜視、角度が変わる回旋性斜視に分けられます。目の機能的な問題で起こっているケースもありますが、脳や全身疾患などの症状として斜視が起こっているケースもあります。視力が発達する6歳までの間に斜視があると、片方の目ではものをしっかり見ることができずに視力の発達を妨げますし、両目で行う立体視ができなくなることがあります。そのため、早めの治療が重要になります。
斜視の治療は眼鏡による視力矯正を中心に行って、目の位置を修正しながら両目による立体視ができるようにしていきます。手術で筋肉の位置を修正する治療が検討されることもあります。ただし、この手術はもとに戻ってしまうケースがあります。視力の発達のために、そして見た目のコンプレックスを残さないために、地道にしっかり治療を続けていきましょう。

6歳くらいまでの間に、実際にものを見ることで視力は発達していきますので、その時期にしっかりものを見ることができないと視力が発達せずに弱視になります。弱視は眼鏡などで矯正しても十分な視力を得ることができない状態で、大人になってから治療しても視力を得ることはできません。弱視の場合は視覚情報が脳にうまく伝達できないため、レンズで光の屈折を矯正しても見ることができないのです。両目の弱視だけでなく、片目だけ弱視というケースもあります。片方だけの弱視は普段の生活で問題があるようには見えないこともよくありますので、注意が必要です。
弱視の場合は、視力が発達するできるだけ早い時期に適切な治療を受けることで治療効果を期待できます。3歳から治療をスタートさせることが理想ですが、6～7歳くらいまででしたら十分な治療効果を得られるケースが多くなっています。8歳になってしまうと十分な治療効果が得られなくなってしまうため、両目でしっかり鮮明な像が結ばれて、立体視できる状態にするために、早めにご相談ください。
なお、弱視は、弱視治療用の眼鏡をかける治療を行います。片方だけ弱視があるケースでは、医療用のアイパッチでよく見えている方の目を隠すことで、弱視のある目を積極的に使って見る機能の発達を促すなどの治療が行われることもあります。

流行性角結膜炎という感染力がとても強い眼科疾患で、完全に治るまでは登園や登校が禁止されています。アデノウイルス8.19型や37.54型などに感染して発症し、5歳くらいまでの幼児の発症が多い傾向があります。主な症状は、充血や結膜の赤み、まぶた裏側のブツブツ、目やにの増加、かゆみ、ゴロゴロした異物感などがあります。

流行性角結膜炎と出席停止

学校保健法で流行性角結膜炎は第三種の「完全に治るまで出席禁止」という指定を受けています。そのため、治ってからの登園や登校には医師の許可が必要となります。学校や園から所定の許可証明書を受け取って受診し、医師に記入してもらったものを園や学校に提出して登園・登校が可能になります。

当院のはやり目治療

アデノウイルスに対する有効な薬剤がないため、症状や炎症を抑える治療が中心になります。細菌感染を併発する可能性がある場合には予防として抗生剤を用います。炎症が治ってくると黒目の部分に小さい点のような濁りが出ることがありますが、しっかり治療を続ければこの濁りもそのうち解消されます。完全に治るまでには半月から1ヶ月かかります。炎症が治まったからと濁りのある状態で治療を中止してしまうと、濁りが解消せずに視力に悪影響を与える可能性があるため、医師が治療終了を伝えるまではしっかり治療を続けてください。

マイオピンは、子どもの近視進行を抑制するための点眼薬です。

主成分となっているアトロピンは、1960年代から近視進行抑制治療に使われてきましたが、以前の処方では目の痛み、まぶしさ、アレルギー性結膜炎発症といった副作用が起こることがありました。シンガポール国立眼科センターの研究により、アトロピンの近視進行抑制果はそのままに副作用を改善した処方が開発され、それによって誕生したのがこのマイオピンです。

上記のシンガポールの研究で、100倍に濃度を希釈した0.01%アトロピン点眼であっても点眼を行わない場合に比べて、屈折値で60%近い抑制効果があること、さらに点眼を中止した後もリバウンドが生じず、効果が持続することが示されました。

しかも低濃度アトロピン点眼は濃度が低いため副作用がほとんどありません。 1日1回夜寝る前に点眼するだけでよく、手間もそれほどかかりません。しかし人によって効果が異なり、あまり反応しない子どももいます。

以前の処方では1%という高濃度アトロピンの点眼薬が使われていましたが、マイオピンのアトロピン濃度は0.01%ないし0.025％と低く、これによって十分な効果と高い安全性を得られるようになっています。
このマイオピン治療は、6～12歳で軽度から中度の近視があるケースにおすすめしています。毎日の点眼だけですから、大きな負担やストレスにならずできる点もメリットになっています。

 

 

当院では近視抑制治療の一環として、以前はマイオピン0.01％点眼液を処方しておりました。今回さらに効果の高い、濃度の濃いものが発売されました。

データ上は近視の抑制をより強くすると言われています。短期的な全身への副作用はほぼ認められていません。

当院の自験例でも、マイオピン0.25％を点眼しているお子様のほうが近視抑止効果が高く、マイオピン0.01％を廃止いたしました。

• マイオピン0.025%は、GMP（Good Manufacturing Practice・品質管理）に準拠した工場で製造されております。

 

使用方法

毎日1回点眼します。１本で１ヶ月間使用できるため、受診頻度はマイオピン1本につき１回です。すなわち維持期は、３ヶ月毎の受診となります。

ご注意

下記の症状があったら、すぐに使用を中止して受診してください。
まぶしさや光に対する不快感
目の痛みやかゆみ
ぼやける、かすむ
読み書きに支障がある

治療費用

マイオピンは健康保険適用外ですから、自費診療となります。

	費用(税込)
初回(診察+マイオピン0.025%　1ヶ月分)	5,400円
二回目以降(検査費1500円+マイオピン0.025％　3ヶ月分)	11,700円
マイオピン0.025%　  1ヶ月分	1本3,400円

近視と関連があると考えられている遺伝子はいくつかあります。そのなかでも、EGR1という遺伝子は、近視進行をおさえる働きを持つといわれています。
そして、EGR1遺伝子を活性化するものにクロセチンという成分があります。

慶應義塾大学医学部 眼科学教室の近視研究チームが、「EGR1を活性化する食品成分」を探したところ、「クロセチン」が群を抜いてEGR1遺伝子を活性化させることがわかりました。
6歳～12歳の弱度から中程度の近視（ -1.5D～-4.5D ）の男女69人を対象に試験を行い、クロセチン7.5mgを含むソフトカプセルを１日１回、24週間服用してもらうと、クロセチンの入っていないプラセボを服用した群に比べ、近視進行を有意に抑制する効果があることが確認されました。

そこで、ロート　クリアビジョンジュニア　並びに　クリアビジョンジュニアEXのご紹介です。

使用方法

• クリアビジョンジュニア 　（小さなお子様でもOK！　おやつ感覚　ブルーベリー味でポリポリ美味しいです）

1日2粒を目安に、かんでまたは口中で溶かしてお召し上がりください。（過剰に摂取することは避け、1日の目安量を守ってください。）

• クリアビジョンジュニアEX （お薬が飲めるようになる小学生高学年から向きです）

1日1粒を目安に、かまずに水またはぬるま湯などでお召しあがりください。（過剰に摂取することは避け、1日の目安量を守ってください。）

ご注意

あくまでもサプリメントですので、表示を見て、摂取目安量や注意事項等を守りましょう。医薬品的な効果を期待して利用しないようにしましょう。
例えば、お薬手帳のように、健康食品の利用状況を記録し、自分自身で体調によい効果があるかどうかを把握しましょう。
身体の不調を感じたらすぐに使用を中断し、受診いただけると幸いです。

治療費用

	費用(税込)
クロセチンジュニア　　　 60粒（1ヶ月分）	1,600円
クロセチンジュニアEX　　30粒（1ヶ月分）	3,100円